Гематокрит в анализе крови

Анализы →

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных компонентов (клеток крови). Большую часть форменных компонентов составляют эритроциты — красные кровяные тельца, которые забирают в легких кислород и доставляют его в другие органы и тканы организма.

Что такое гематокрит?

Гематокрит (Hct, Hematocrit) — это показатель, отражающий густоту крови, то есть соотношение клеток и общего объема крови. По существу, под клетками понимаются эритроциты. При различных заболеваниях густота крови может повышаться или понижаться.

Показатель определяется в ходе общего (клинического) анализа крови.

Норма

Форменные клетки составляют 35-45% крови. Остальное — плазма. Такие показатели приняты и для гематокрита. У женщин показатели гематокрита в норме несколько ниже, чем у мужчин, что связано с регулярными менструациями.

Приняты следующие нормы для различных групп населения:

  • Гематокрит у мужчин: 41-53%.
  • Гематокрит у женщин: 36-46%.
  • У новорожденных: 54-68%.

В различных лабораториях значения нормы могут немного варьироваться. В ряде случаев гематокрит выражается не в процентах, а в литрах клеток, разделенных  на литр общего объема крови, то есть л/л. 45% — это то же самое, что 0,45 л/л.

Гематокрит повышен

Стать причиной повышения могут следующие заболевания и состояния:

  • Обезвоживание. Когда в организме уменьшается количество воды, кровь густеет: процент форменных элементов в ней становится выше. Обезвоживание происходит при многократной изнуряющей рвоте, избыточном потоотделении, диарее, повышенной температуре, приеме диуретических средств и ожоговой болезни.
  • Повышение эритроцитов. При некоторых заболеваниях и состояниях число эритроцитов в крови растет, соответственно, повышается гематокрит. Эритроциты повышаются при кислородном голодании, связанным с заболеваниями легких, курением или хронической сердечной недостаточностью. Рост красных кровяных телец наблюдается при эритремии — лейкозе с доброкачественным течением.
  • Новообразования почек, которые сопровождаются усиленным образованием гормона эритропоэтина, а также гидронефроз и поликистоз почек. Эритропоэтин стимулирует образование эритроцитов в костном мозге, секретируется почками и повышается в условиях гипоксии.

Высокий гематокрит наблюдается у людей при подъеме на большую высоту. В горах низкая концентрация кислорода, и в организме, в целях адаптации, увеличивается синтез эритроцитов. Следовательно, повышается гематокрит.

У новорожденных гематокрит повышен из-за того, что у них в крови много крупных эритроцитов.

Гематокрит понижен

Причины низкого гематокрита:

  • Избыточное поступление в организм жидкости. Причиной может стать, к примеру, активная постановка капельниц.
  • Анемия, при которой снижено число или размер эритроцитов. Размер красных кровяных телец уменьшается при железодефицитной анемии.
  • Кровопотеря и массивные травматические повреждения.
  • Онкологическое заболевание костного мозга, приводящее к нарушению синтеза эритроцитов.
  • Вторая половина беременности. Так как в организме матери растет плод со своей системой кровообращения, объем кровеносного русла увеличивается. Растет общий объем крови, при этом количество клеток за этим процессом крови не успевает. Кровь разжижается. Этот природный механизм также приводит к улучшению плацентарного кровообращения, так как снижается вязкость крови.
Что такое гематокрит, когда повышен или понижен
Гематокрит в общем анализе крови

Как определяют гематокрит?

Кровь берут из вены или из пальца, собирая ее в специальную пробирку-капилляр, обработанную гепарином. Гематокритное число определяют путем центрифугирования  крови. Эритроциты оседают на дно пробирки, образуя при этом плотный столбик.

См. по теме:

Что входит в общий анализ крови?

Анализы →

Общий анализ крови — одно из самых простых, и при этом наиболее информативных лабораторных исследований. Такой анализ назначают, чтобы получить общие сведения о состоянии здоровья пациента, и, исходя из полученных данных, провести более подробные исследования в необходимом направлении или изменить тактику лечения. Также этот анализ называют клиническим.

Какие показатели исследуют?

В исследование входит определение следующих параметров:

  • Гематокрит. Показатель нужен для оценки густоты крови: он отражает соотношение клеток крови и ее общего объема. Повышается при обезвоживании (из-за диареи, многократной рвоты), поликистозе и гидронефрозе почек, перитоните. Снижается при массивных кровопотерях, голодании, в результате активного введения жидкостей внутривенно и при избыточном содержании белков в плазме крови.
  • Эритроциты — красные кровяные тельца, которые от легких к тканям доставляют кислород, и, в обратном направлении, углекислый газ. Снижение их количества является признаком анемии. Наиболее частая причина повышения — сгущение крови при обезвоживании. Изменение формы и размеров свидетельствуют о различных видах анемий и недостатке витамина B12.
  • Гемоглобин — пигмент крови, белок, который находится внутри эритроцита. Именно он отвечает за доставку кислорода в клетки. Изменение показателя может свидетельствовать об обезвоживании, анемии, внутренних и внешних кровотечениях.
  • Цветной показатель крови. Сообщает о содержании гемоглобина в одном эритроците. Повышение может говорить о некоторых онкопроцессах или анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты и витамина B12. Понижение — об анемии, вызванной дефицита железа или отравлением свинцом.
  • Лейкоциты. Белые кровяные тельца, отвечающие за иммунную защиту. По их уровню определяют, идет ли в организме воспалительный процесс, есть ли инфекция. Изменение показателя также может свидетельствовать о наличии некоторых онкологических или аутоиммунных заболеваний, об интоксикации, нарушении кроветворения, болезнях селезенки.
  • Тромбоциты. Мелкие клетки, участвующие в свертывании крови. Показатель изменяется при заболеваниях системы кроветворения, воспалительных процессах, различных видах анемии, при аутоиммунных заболеваниях, после хирургических операций, переливания крови и из-за кровопотери.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Показывает, как быстро кровь разделяется на плазму и твердую часть, состоящую преимущественно из эритроцитов. Показатель отражает динамику заболевания и эффективность подобранной терапии. По нему судят о наличии и серьезности воспалительного процесса, принимая во внимание степень повышения СОЭ и другие симптомы. СОЭ ускоряется при нефротическом синдроме, анемии, онкологических заболеваниях. СОЭ понижается при недостаточности кровообращения и циррозе печени.
  • Лейкоцитарная формула (входит в развернутый общий анализ крови). Исследование выполняют, когда необходимо получить более конкретное представление о природе воспаления. Лейкоциты представляют собой группу клеток, а именно разновидностей белых кровяных телец: моноцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов и эозинофилов. Поскольку каждый из этих видов клеток выполняет собственную задачу, по их процентному соотношению в сыворотке крови судят о причине воспаления.

Анализ крови может быть выполнен как в расширенном, так и в сокращенном варианте. Например, иногда его делают без подсчета тромбоцитов или без определения СОЭ. Лейкоцитарная формула включена в общий анализ крови, но иногда врач выписывает направление на этот анализ отдельно.

Особенности общего анализа крови при беременности

Со II триместра у беременных женщин снижаются эритроциты и гемоглобин. Это нормальное физиологическое явление, которое вызвано так называемым «разбавлением эритроцитов». Дело в том, что увеличивается объем кровеносного русла (мать + ребенок), увеличивается и общий объем жидкой части крови (плазмы). Рост количества кровяных клеток не успевает за этим процессом, что ведет к разжижению крови. При заборе крови меньшее количество ее клеток, и эритроцитов в том числе, попадает в образец для анализа.  Благодаря этому механизму снижается вязкость крови и улучшается плацентарное кровообращение.

При беременности ускоряется СОЭ. Как правило, на воспалительный процесс это не указывает, а является свидетельством естественных изменений в соотношениях различных белковых фракций в плазме крови. После родов СОЭ также повышен.

Изменяется лейкоцитарная формула. Количество лейкоцитов повышается, а количество лимфоцитов снижается. Из-за стимуляции кроветворения растет число «юных» (палочкоядерных) нейтрофилов.

Нормальными для беременности считаются показатели лейкоцитов до 8-10 х 10(9)/л и лимфоцитов до 19-21%.

Во второй половине беременности наблюдается снижение гематокрита.

Поводы для исследования

  • Первичная диагностика различных заболеваний: воспалительных, инфекционных, заболеваний крови и анемий.
  • Контроль эффективности проводимой терапии.
  • Чтобы следить за динамикой развития заболевания.
  • Перед любым плановым хирургическим вмешательством.
  • Госпитализация в стационар.
  • Диспансеризация.
  • При профилактических и скрининговых обследованиях беременных женщин и детей.

Как проводят общий анализ крови?

Материалом для исследования служит кровь из вены или из пальца. Для СОЭ требуется забор капиллярной крови из пальца.

Какие показатели входят в клинический анализ крови
Общий анализ крови

Как подготовиться к процедуре?

Кровь сдают натощак, так, чтобы прошло как минимум 4 часа после последнего приема пищи.

Некоторые факторы способны повлиять на результаты исследования. Например, после еды, в вечернее время или на фоне физического и эмоционального напряжения в крови повышается уровень лейкоцитов. Следует учитывать, что уровень лейкоцитов в крови и СОЭ повышается у здоровых женщин в период менструации, а замедляется СОЭ при приеме препаратов ацетилсалициловой кислоты.

Чтобы не исказить результаты исследования, рекомендуется накануне избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок, алкоголя, жирной и жареной пищи. Не следует сдавать кровь на анализ сразу после УЗИ, рентгенологического обследования или физиотерапевтических процедур.

См. по теме:

Ротавирусная инфекция — симптомы и лечение

Инфекционные болезни

Речь идет о кишечной инфекции, которая вызывается ротавирусом. Заболевание проявляется рвотой, диареей, лихорадкой и обезвоживанием. Болеют люди в любом возрасте, но наиболее подвержены инфицированию дети до 5 лет. Чаще всего вспышки заболеваемости регистрируется в осенне-зимний период, когда хотя единичные случаи встречаются весной и даже летом. Читать далее «Ротавирусная инфекция — симптомы и лечение»

Какой уровень шума не повредит здоровью?

Громкие звуковые раздражители могут нанести урон здоровью. Особенно опасно продолжительное шумовое воздействие. Человек, постоянно подвергающийся испытанию громкими звуками, постепенно теряет слух. И это не все: появляется раздражительность, головные боли, нарушается сон, возникают головокружение и тахикардия, ослабевает иммунная защита организма. Читать далее «Какой уровень шума не повредит здоровью?»

Диарея: причины и лечение

Болезни органов пищеварения → Диарея: причины и лечение

Самые распространенные причины диареи (поноса) у взрослых, что рекомендуют в каждой ситуации и почему. Читать далее «Диарея: причины и лечение»

Алкогольная гипертензия

Алкогольная артериальная гипертензия (повышение артериального давления) возникает на фоне постоянного злоупотребления алкоголем; наряду с кардиомиопатией относится к клиническим проявлениям сердечно-сосудистых нарушений у страдающих алкогольной зависимостью людей. Читать далее «Алкогольная гипертензия»

Алкогольная кардиомиопатия: о важности своевременной детоксикации организма

Хроническая интоксикация этанолом приводит к морфологическим изменениям во всех системах и органах организма, что сопровождается соответствующими клиническими симптомами. Прежде всего, страдает сердечно-сосудистая система. Поражение сердца становится причиной гибели 15% больных алкоголизмом людей, в том числе молодого возраста. Внезапная смерть вследствие сердечной патологии случается у 10% страдающих алкоголизмом больных. Читать далее «Алкогольная кардиомиопатия: о важности своевременной детоксикации организма»

Об ингибиторах 5-альфа-редуктазы

Болезни: Урология → 

При аденоме предстательной железы обычно назначают препараты из двух основных для этого заболевания  фармакологических групп: это альфа1-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Читать далее «Об ингибиторах 5-альфа-редуктазы»

Что лечит невролог

Введение

Нервная система играет огромную роль в нашем организме, контролируя все его функции и обеспечивая взаимодействие между различными органами и системами. В случае возникновения проблем с нервной системой, невролог становится незаменимым специалистом, который помогает восстановить ее работу и предотвращает развитие серьезных последствий. Читать далее «Что лечит невролог»

Лечение зависимости от алкоголя и наркотиков: пути решения проблемы

Когда человек болен алкоголизмом или наркоманией — это трагедия не только для него самого, но и для близких ему людей. Счастье, если семья готова пройти с ним сложный путь к исцелению и помочь ему тогда, когда это возможно. Читать далее «Лечение зависимости от алкоголя и наркотиков: пути решения проблемы»