Согласно статистическим данным, более 70% из тех, кто выжил после инсульта головного мозга, становятся инвалидами, и почти треть из них не сможет в дальнейшем обойтись без постороннего ухода. Чтобы минимизировать последствия инсульта, важно доставить больного в специализированный стационар для получения профессиональной помощи в течение первого часа после появления симптомов. Лучше, если перевозка больных осуществляется не самостоятельно, на личном автомобиле, а в медицинском транспорте, оснащенном дефибриллятором, электрокардиографом и другим реанимационным оборудованием, под присмотром бригады скорой помощи. Это поможет больному пережить инсульт с наименьшими потерями.
Что такое инсульт (или апоплексический удар)
При инсульте прекращается приток крови к части мозговой ткани. Не получая достаточно кислорода и глюкозы, она погибает. В результате работа тех частей тела, которые контролируются поврежденной зоной мозга, нарушается или прекращается вовсе.
Напомним, что каждое полушарие головного мозга контролирует сенсорную и моторную активность противоположной ей части тела.
При повреждении клеток правого полушария нарушается работа левой части тела, и наоборот: если пострадало левое полушарие, проблемы будут с правой стороной.
Последствия инсульта могут быть самые разнообразные: преходящая или постоянная потеря памяти, нарушения речи, проблемы с ходьбой, утрата контроля над эмоциями.
Что происходит при инсульте и в чем его причина
В основе инсульта лежат:
- Церебрально-сосудистый эмболизм. Сформировавшийся кровяной сгусток — эмбол, «блуждая» по сосудам, закрепляется в мозговой артерии и «закупоривает» ее. В результате кровоснабжение мозга прерывается. Местом образования сгустка может стать сердце, откуда он выталкивается в сосуды и в конечном счете попадает в мозговую артерию, или шейная сонная артерия, доставляющая кровь от сердца к мозгу. К образованию эмбола часто приводит атеросклероз, когда артерии сужаются или перекрываются различными отложениями.
- Внутримозговое кровотечение. Пораженная мозговая артерия разрывается, получавшие от нее питание клетки мозга лишаются кровоснабжения, а расположенные рядом с местом разрыва ткани заливаются кровью. Кровь накапливается и, постепенно сворачиваясь, образует сгусток, который давит на мозг и нарушает его нормальную работу. Такая форма инсульта чаще случается у людей, страдающих одновременно от атеросклероза и от повышенного кровяного давления.
- Аневризма, когда внутри артерии, питающей мозг, возникает «вздутие» из-за дефекта в структуре ее стенки. При разрыве аневризмы также одна часть мозга лишается кровоснабжения, тогда как другая часть заливается кровью.
Чаще всего картина начала инсульта следующая: больной ощущает внезапную слабость, онемение лица, руки, ноги на одной стороне туловища. Возникает неустойчивость, при которой человек падает на один бок. Нарушаются речь и глотание, возникают расстройства зрения, тупая головная боль, сонливость. Наблюдается спутанность сознания. Больной может напоминать пьяного.
Иногда те же симптомы проявляются в меньшей степени, тогда человеку удается перенести инсульт в легкой форме.
Инсульт правого полушария мозга обычно ведет к потере памяти, левостороннему параличу и нарушению пространственного восприятия. Если поражается левое полушарие, развивается правосторонний паралич, больному трудно подбирать слова, возникают проблемы с речью и ее пониманием.
Кто входит в группу риска
Наиболее подвержены инсульту люди, страдающие от повышенного кровяного давления и атеросклероза. Способствуют его развитию сахарный диабет, курение, повышенное содержание холестерина в крови.
Высок риск большого инсульта у людей, уже переживших приступы преходящего ишемического нарушения мозгового кровообращения. Симптомы таких приступов похожи на симптомы полноценного инсульта, но они проходят через сутки и остаточных явлений не имеют.
Как ставится диагноз
Врач проводит медицинский осмотр больного, изучает историю болезни. Понять, что стало непосредственной причиной инсульта – прерывание кровоснабжения или кровотечение – помогает компьютерная томография. Артериография показывает сгустки в ведущих в мозг и внутримозговых артериях.
Лечение
Если кровяное давление было высокое, его снижают. Лекарственная терапия направлена на то, чтобы предотвратить дальнейшее поражение головного мозга и уменьшить отек ткани. После окончания острого периода к работе приступают специалисты по реабилитации. Они помогают восстановить речь, общее физическое состояние и социальные навыки.
В рубрику Болезни и лечение →
По теме: