Хронический гастрит

Болезни органов пищеварения → Гастрит

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Наиболее частая форма заболевания – хроническая: болезнь существует длительное время, периодически случаются обострения. Ухудшение состояния вызывает изменение в рационе, употребление некачественной пищи или алкоголя, эмоциональный стресс. Иногда провоцирующий фактор определить не удается.

Хронически протекающий гастрит разделяют на поверхностный и атрофический. При поверхностной форме заболевания в слизистой оболочке находятся очаговые воспалительные инфильтраты, но функции желез сохранны. Для атрофического гастрита характерны дистрофические преобразования эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность желудка; воспалительные инфильтраты покрывают всю поверхность слизистой оболочки; слизистые железы атрофированы, их секреторная функция нарушена.

Симптомы

Наблюдаются следующие проявления болезни:

• жжение или болевые ощущения в эпигастрии;
• изжога, срыгивание или тошнота;
• чувство переполнения в желудке, которое усиливается после принятия пищи;
• плохой привкус во рту;
• расстройство стула;
• отсутствие аппетита.

Больные нередко ощущают слабость, утомляемость, жжение в языке — общие расстройства, обусловленные анемией, сопровождающей хронический гастрит. Страдающие атрофической формой болезни после принятия пищи испытывают слабость, усиленное сердцебиение, потливость и сонливость.

боль в животе
Причины

Хотя причины возникновения заболевания многообразны, считается, что самой распространённой из них является бактерия геликобактер пилори. Поселяясь в слизистой желудка, патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс.

В развитии гастрита, характеризующегося повышением кислотности, повинно слишком большое выделение соляной кислоты.

В желудке существует защитный барьер, образуемый слизистым секретом в полмиллиметра толщиной. В слизи содержится бикарбонат, нейтрализующий соляную кислоту. Чтобы ферменты и соляная кислота поступали в желудочный просвет, в толще слизи образуются временные каналы. Защитный барьер не допускает механическое повреждение слизистой оболочки желудка и её переваривания желудочным соком. Ряд факторов способен вызвать нарушение целостности слизистой оболочки. Среди них

  • Характер питания: привычка к слишком острой, солёной пище; увлечение газированными напитками; нерегулярный приём пищи и вынужденное голодание.
  • Приём лекарств, вызывающих эрозивно-язвенные повреждения слизистой желудка. Опасны в данном смысле аспирин и другие лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Алкоголь и табак механически повреждают защитный барьер, образованный слизью, нарушая местное кровоснабжение и повышая уровень кислотности.
  • Длительный нервно-психический стресс. При сбоях в работе нервной системы у некоторых людей в первую очередь страдает желудок, — именно этот орган оказывается их «слабым местом». Если такой человек испытывает постоянный стресс, депрессию, тревогу, вероятность гастрита повышается.
  • Атрофия клеток, выстилающих внутреннюю оболочку желудка. Вызывает гастрит с пониженной кислотностью, характерный для пожилых пациентов.
  • Аутоимунное поражение.
  • Болезнь Крона.
  • Радиационная терапия.

Чем опасен хронический гастрит

Долго существующий воспалительный процесс ведёт к патологическим изменениям клеток слизистой оболочки желудка. Клетки эпителия со временем начинают атрофироваться, железы замещаются фибринозной тканью; производство желудочного сока, необходимого для переваривания еды, уменьшается. Нарушаются секреторные и моторные функции органа.

Хронический воспалительный процесс нарушает усвоение витамина B12 из поступающей в желудок пищи, что ведёт к анемии.

Существует риск развития язвенной болезни.

Постепенное перерождение эпителиальных клеток слизистой, особенно их атрофия, в ряде случаев приводит к раку желудка.

Диагностика

Врач, терапевт или гастроэнтеролог, проводит опрос пациента. Обычно назначается проведение общего и биохимического анализа крови, клинические анализы кала и мочи, анализ кала на скрытую кровь. Чтобы подтвердить предположение о существующем гастрите, проводят ряд диагностических процедур: эндоскопическое исследование (гастроскопию) с одновременной биопсией, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентген желудка с барием.
Также существуют тесты, позволяющие подтвердить заражение человека бактерией геликобактер пилори. Среди них: анализ крови на выявление антител к H. pylori; дыхательный уреазный тест; анализ кала.

Лечение

Цель проведения терапии при гастрите: устранить причину заболевания и его проявления. Назначаются препараты, направленные на снижение продукции желудочного сока, устранение воспалительных явлений и неприятных симптомов (изжоги, отрыжки, боли и т.д.). В схемах лечения обычно присутствуют:

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Назначают для снижения выработки соляной кислоты в желудке. Кроме того, имеют способность препятствовать росту и размножению H. pylori.
  • H2- блокаторы. Снижают продукцию соляной кислоты, но механизм действия немного другой, чем у ИПП.
  • Антибактериальные препараты. Для уничтожения бактерий геликобактер пилори назначается комбинация из 3-4 антибиотиков.
  • Антациды. Используются для уменьшения изжоги.
  • Прокинетики. Необходимы для нормализации моторной функции желудка.
  • Обволакивающие средства.

В терапии гастрита, характеризующегося понижением кислотности, применяют стимулирующие производство соляной кислоты препараты.

Пациент должен придерживаться щадящей желудок диеты. Чтобы ускорить восстановление слизистой желудка, надо постараться исключить из рациона продукты, провоцирующие слишком большую выработку желудочного сока. К таким продуктам относятся жирные, жареные и копченые блюда, маринады, кислые овощи, фрукты и соки, лимоны и другие цитрусовые, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь. Есть нужно небольшими порциями, тщательно пережёвывая пищу. Лучше, если еда не будет слишком горячей или холодной. Питание должно быть разнообразным, с достаточным количеством белков и витаминов.

Автор: Анна Павлова

Хронический гастрит: 1 комментарий

Обсуждение закрыто.