Гематокрит в анализе крови

Анализы →

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных компонентов (клеток крови). Большую часть форменных компонентов составляют эритроциты — красные кровяные тельца, которые забирают в легких кислород и доставляют его в другие органы и тканы организма.

Что такое гематокрит?

Гематокрит (Hct, Hematocrit) — это показатель, отражающий густоту крови, то есть соотношение клеток и общего объема крови. По существу, под клетками понимаются эритроциты. При различных заболеваниях густота крови может повышаться или понижаться.

Показатель определяется в ходе общего (клинического) анализа крови.

Норма

Форменные клетки составляют 35-45% крови. Остальное — плазма. Такие показатели приняты и для гематокрита. У женщин показатели гематокрита в норме несколько ниже, чем у мужчин, что связано с регулярными менструациями.

Приняты следующие нормы для различных групп населения:

  • Гематокрит у мужчин: 41-53%.
  • Гематокрит у женщин: 36-46%.
  • У новорожденных: 54-68%.

В различных лабораториях значения нормы могут немного варьироваться. В ряде случаев гематокрит выражается не в процентах, а в литрах клеток, разделенных  на литр общего объема крови, то есть л/л. 45% — это то же самое, что 0,45 л/л.

Гематокрит повышен

Стать причиной повышения могут следующие заболевания и состояния:

  • Обезвоживание. Когда в организме уменьшается количество воды, кровь густеет: процент форменных элементов в ней становится выше. Обезвоживание происходит при многократной изнуряющей рвоте, избыточном потоотделении, диарее, повышенной температуре, приеме диуретических средств и ожоговой болезни.
  • Повышение эритроцитов. При некоторых заболеваниях и состояниях число эритроцитов в крови растет, соответственно, повышается гематокрит. Эритроциты повышаются при кислородном голодании, связанным с заболеваниями легких, курением или хронической сердечной недостаточностью. Рост красных кровяных телец наблюдается при эритремии — лейкозе с доброкачественным течением.
  • Новообразования почек, которые сопровождаются усиленным образованием гормона эритропоэтина, а также гидронефроз и поликистоз почек. Эритропоэтин стимулирует образование эритроцитов в костном мозге, секретируется почками и повышается в условиях гипоксии.

Высокий гематокрит наблюдается у людей при подъеме на большую высоту. В горах низкая концентрация кислорода, и в организме, в целях адаптации, увеличивается синтез эритроцитов. Следовательно, повышается гематокрит.

У новорожденных гематокрит повышен из-за того, что у них в крови много крупных эритроцитов.

Гематокрит понижен

Причины низкого гематокрита:

  • Избыточное поступление в организм жидкости. Причиной может стать, к примеру, активная постановка капельниц.
  • Анемия, при которой снижено число или размер эритроцитов. Размер красных кровяных телец уменьшается при железодефицитной анемии.
  • Кровопотеря и массивные травматические повреждения.
  • Онкологическое заболевание костного мозга, приводящее к нарушению синтеза эритроцитов.
  • Вторая половина беременности. Так как в организме матери растет плод со своей системой кровообращения, объем кровеносного русла увеличивается. Растет общий объем крови, при этом количество клеток за этим процессом крови не успевает. Кровь разжижается. Этот природный механизм также приводит к улучшению плацентарного кровообращения, так как снижается вязкость крови.
Что такое гематокрит, когда повышен или понижен
Гематокрит в общем анализе крови

Как определяют гематокрит?

Кровь берут из вены или из пальца, собирая ее в специальную пробирку-капилляр, обработанную гепарином. Гематокритное число определяют путем центрифугирования  крови. Эритроциты оседают на дно пробирки, образуя при этом плотный столбик.

См. по теме:

Что входит в общий анализ крови?

Анализы →

Общий анализ крови — одно из самых простых, и при этом наиболее информативных лабораторных исследований. Такой анализ назначают, чтобы получить общие сведения о состоянии здоровья пациента, и, исходя из полученных данных, провести более подробные исследования в необходимом направлении или изменить тактику лечения. Также этот анализ называют клиническим.

Какие показатели исследуют?

В исследование входит определение следующих параметров:

  • Гематокрит. Показатель нужен для оценки густоты крови: он отражает соотношение клеток крови и ее общего объема. Повышается при обезвоживании (из-за диареи, многократной рвоты), поликистозе и гидронефрозе почек, перитоните. Снижается при массивных кровопотерях, голодании, в результате активного введения жидкостей внутривенно и при избыточном содержании белков в плазме крови.
  • Эритроциты — красные кровяные тельца, которые от легких к тканям доставляют кислород, и, в обратном направлении, углекислый газ. Снижение их количества является признаком анемии. Наиболее частая причина повышения — сгущение крови при обезвоживании. Изменение формы и размеров свидетельствуют о различных видах анемий и недостатке витамина B12.
  • Гемоглобин — пигмент крови, белок, который находится внутри эритроцита. Именно он отвечает за доставку кислорода в клетки. Изменение показателя может свидетельствовать об обезвоживании, анемии, внутренних и внешних кровотечениях.
  • Цветной показатель крови. Сообщает о содержании гемоглобина в одном эритроците. Повышение может говорить о некоторых онкопроцессах или анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты и витамина B12. Понижение — об анемии, вызванной дефицита железа или отравлением свинцом.
  • Лейкоциты. Белые кровяные тельца, отвечающие за иммунную защиту. По их уровню определяют, идет ли в организме воспалительный процесс, есть ли инфекция. Изменение показателя также может свидетельствовать о наличии некоторых онкологических или аутоиммунных заболеваний, об интоксикации, нарушении кроветворения, болезнях селезенки.
  • Тромбоциты. Мелкие клетки, участвующие в свертывании крови. Показатель изменяется при заболеваниях системы кроветворения, воспалительных процессах, различных видах анемии, при аутоиммунных заболеваниях, после хирургических операций, переливания крови и из-за кровопотери.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Показывает, как быстро кровь разделяется на плазму и твердую часть, состоящую преимущественно из эритроцитов. Показатель отражает динамику заболевания и эффективность подобранной терапии. По нему судят о наличии и серьезности воспалительного процесса, принимая во внимание степень повышения СОЭ и другие симптомы. СОЭ ускоряется при нефротическом синдроме, анемии, онкологических заболеваниях. СОЭ понижается при недостаточности кровообращения и циррозе печени.
  • Лейкоцитарная формула (входит в развернутый общий анализ крови). Исследование выполняют, когда необходимо получить более конкретное представление о природе воспаления. Лейкоциты представляют собой группу клеток, а именно разновидностей белых кровяных телец: моноцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов и эозинофилов. Поскольку каждый из этих видов клеток выполняет собственную задачу, по их процентному соотношению в сыворотке крови судят о причине воспаления.

Анализ крови может быть выполнен как в расширенном, так и в сокращенном варианте. Например, иногда его делают без подсчета тромбоцитов или без определения СОЭ. Лейкоцитарная формула включена в общий анализ крови, но иногда врач выписывает направление на этот анализ отдельно.

Особенности общего анализа крови при беременности

Со II триместра у беременных женщин снижаются эритроциты и гемоглобин. Это нормальное физиологическое явление, которое вызвано так называемым «разбавлением эритроцитов». Дело в том, что увеличивается объем кровеносного русла (мать + ребенок), увеличивается и общий объем жидкой части крови (плазмы). Рост количества кровяных клеток не успевает за этим процессом, что ведет к разжижению крови. При заборе крови меньшее количество ее клеток, и эритроцитов в том числе, попадает в образец для анализа.  Благодаря этому механизму снижается вязкость крови и улучшается плацентарное кровообращение.

При беременности ускоряется СОЭ. Как правило, на воспалительный процесс это не указывает, а является свидетельством естественных изменений в соотношениях различных белковых фракций в плазме крови. После родов СОЭ также повышен.

Изменяется лейкоцитарная формула. Количество лейкоцитов повышается, а количество лимфоцитов снижается. Из-за стимуляции кроветворения растет число «юных» (палочкоядерных) нейтрофилов.

Нормальными для беременности считаются показатели лейкоцитов до 8-10 х 10(9)/л и лимфоцитов до 19-21%.

Во второй половине беременности наблюдается снижение гематокрита.

Поводы для исследования

  • Первичная диагностика различных заболеваний: воспалительных, инфекционных, заболеваний крови и анемий.
  • Контроль эффективности проводимой терапии.
  • Чтобы следить за динамикой развития заболевания.
  • Перед любым плановым хирургическим вмешательством.
  • Госпитализация в стационар.
  • Диспансеризация.
  • При профилактических и скрининговых обследованиях беременных женщин и детей.

Как проводят общий анализ крови?

Материалом для исследования служит кровь из вены или из пальца. Для СОЭ требуется забор капиллярной крови из пальца.

Какие показатели входят в клинический анализ крови
Общий анализ крови

Как подготовиться к процедуре?

Кровь сдают натощак, так, чтобы прошло как минимум 4 часа после последнего приема пищи.

Некоторые факторы способны повлиять на результаты исследования. Например, после еды, в вечернее время или на фоне физического и эмоционального напряжения в крови повышается уровень лейкоцитов. Следует учитывать, что уровень лейкоцитов в крови и СОЭ повышается у здоровых женщин в период менструации, а замедляется СОЭ при приеме препаратов ацетилсалициловой кислоты.

Чтобы не исказить результаты исследования, рекомендуется накануне избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок, алкоголя, жирной и жареной пищи. Не следует сдавать кровь на анализ сразу после УЗИ, рентгенологического обследования или физиотерапевтических процедур.

См. по теме:

Белок в моче

Анализы →

Белок в моче — один из самых важных показателей для оценки работы почек. Это ранний признак, указывающий на первичные заболевания почек или вторичных нефропатий, которые развились вследствие системных заболеваний. Читать далее «Белок в моче»

Цветовой показатель крови

Анализы →

Цветовой показатель крови (ЦП) важен для диагностики типа анемии. Другое название показателя: фарб-индекс (от латинских слов farb -цвет и index — указатель). В формировании показателя участвуют две составляющие: эритроциты и гемоглобин — красный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и придает им окраску. Читать далее «Цветовой показатель крови»

Магний в анализе крови

Анализы

Концентрацию минеральных солей в крови определяют лабораторными методами, чтобы выявить нарушения электролитного баланса. Исследование магния в сыворотке крови чаще всего проводят в комплексе с другими электролитами, но может быть проведен тест исключительно на содержание этого макроэлемента. Читать далее «Магний в анализе крови»

КФК МВ в анализе крови

Анализы

Креатинкиназа MB — фермент, который преимущественно содержится в сердечной мышце. Основное назначение анализа крови на креатинкиназу: диагностика инфаркта миокарда.

По уровню креатинкиназы в крови судят о степени поражения мышечной ткани: чем он выше, тем больше фермента попало в кровь, а значит, тем значительнее было повреждение миокарда. Читать далее «КФК МВ в анализе крови»

Как подготовиться к УЗИ

Анализы

Ультразвуковое исследование используют в диагностике различных заболеваний, для контроля течения беременности, в качестве скринингового обследования молочных желез у женщин до 40 лет. УЗИ даёт возможность увидеть и оценить контуры, размеры и структуру органа; обнаружить в нем уплотнения, камни или новообразования. Читать далее «Как подготовиться к УЗИ»

Мочевина в биохимическом анализе крови

Анализы

Основная часть плазмы крови — вода, но десятая часть приходится на растворенные в ней вещества. Это азотистые вещества — белки и продукты их распада (мочевина в том числе), подлежащие выведению из организма. Другие компоненты: неазотистые органические вещества, минеральные соли, гормоны и ферменты. Мочевина составляет почти половину небелкового азота, присутствующего в плазме. Она активно участвует в процессе концентрирования мочи и выводится почками. Читать далее «Мочевина в биохимическом анализе крови»

Креатинин в анализе крови

Анализы

Креатинин — конечный продукт метаболизма креатина. Креатинин постоянно образуется в мышцах. Оттуда он переходит в кровь и полностью выводится из организма почками, выделяясь с мочой. По количеству креатинина в крови оценивают функциональное состояние почек. Читать далее «Креатинин в анализе крови»

Показатель АСТ в анализе крови

Анализы

АСТ (АсАТ) — этот показатель измеряется в ходе биохимического анализа крови. Рассмотрим, что это такое, и о чем говорит повышение или понижение значений этого показателя. Читать далее «Показатель АСТ в анализе крови»