Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных компонентов (клеток крови). Большую часть форменных компонентов составляют эритроциты — красные кровяные тельца, которые забирают в легких кислород и доставляют его в другие органы и тканы организма.
Что такое гематокрит?
Гематокрит (Hct, Hematocrit) — это показатель, отражающий густоту крови, то есть соотношение клеток и общего объема крови. По существу, под клетками понимаются эритроциты. При различных заболеваниях густота крови может повышаться или понижаться.
Показатель определяется в ходе общего (клинического) анализа крови.
Норма
Форменные клетки составляют 35-45% крови. Остальное — плазма. Такие показатели приняты и для гематокрита. У женщин показатели гематокрита в норме несколько ниже, чем у мужчин, что связано с регулярными менструациями.
Приняты следующие нормы для различных групп населения:
- Гематокрит у мужчин: 41-53%.
- Гематокрит у женщин: 36-46%.
- У новорожденных: 54-68%.
В различных лабораториях значения нормы могут немного варьироваться. В ряде случаев гематокрит выражается не в процентах, а в литрах клеток, разделенных на литр общего объема крови, то есть л/л. 45% — это то же самое, что 0,45 л/л.
Гематокрит повышен
Стать причиной повышения могут следующие заболевания и состояния:
- Обезвоживание. Когда в организме уменьшается количество воды, кровь густеет: процент форменных элементов в ней становится выше. Обезвоживание происходит при многократной изнуряющей рвоте, избыточном потоотделении, диарее, повышенной температуре, приеме диуретических средств и ожоговой болезни.
- Повышение эритроцитов. При некоторых заболеваниях и состояниях число эритроцитов в крови растет, соответственно, повышается гематокрит. Эритроциты повышаются при кислородном голодании, связанным с заболеваниями легких, курением или хронической сердечной недостаточностью. Рост красных кровяных телец наблюдается при эритремии — лейкозе с доброкачественным течением.
- Новообразования почек, которые сопровождаются усиленным образованием гормона эритропоэтина, а также гидронефроз и поликистоз почек. Эритропоэтин стимулирует образование эритроцитов в костном мозге, секретируется почками и повышается в условиях гипоксии.
Высокий гематокрит наблюдается у людей при подъеме на большую высоту. В горах низкая концентрация кислорода, и в организме, в целях адаптации, увеличивается синтез эритроцитов. Следовательно, повышается гематокрит.
У новорожденных гематокрит повышен из-за того, что у них в крови много крупных эритроцитов.
Гематокрит понижен
Причины низкого гематокрита:
- Избыточное поступление в организм жидкости. Причиной может стать, к примеру, активная постановка капельниц.
- Анемия, при которой снижено число или размер эритроцитов. Размер красных кровяных телец уменьшается при железодефицитной анемии.
- Кровопотеря и массивные травматические повреждения.
- Онкологическое заболевание костного мозга, приводящее к нарушению синтеза эритроцитов.
- Вторая половина беременности. Так как в организме матери растет плод со своей системой кровообращения, объем кровеносного русла увеличивается. Растет общий объем крови, при этом количество клеток за этим процессом крови не успевает. Кровь разжижается. Этот природный механизм также приводит к улучшению плацентарного кровообращения, так как снижается вязкость крови.
Как определяют гематокрит?
Кровь берут из вены или из пальца, собирая ее в специальную пробирку-капилляр, обработанную гепарином. Гематокритное число определяют путем центрифугирования крови. Эритроциты оседают на дно пробирки, образуя при этом плотный столбик.
См. по теме: