Анализы →

Креатинкиназа MB — фермент, который преимущественно содержится в сердечной мышце. Основное назначение анализа крови на креатинкиназу: диагностика инфаркта миокарда.

По уровню креатинкиназы в крови судят о степени поражения мышечной ткани: чем он выше, тем больше фермента попало в кровь, а значит, тем значительнее было повреждение миокарда.

В бланках анализа могут встречаться другие обозначения: креатинфосфокиназа-МВ, или КФК-МВ. Сокращение «MB» — от первых букв английских слов muscle (мышца) и brain (мозг). Фракция MB специфическая: она появляется в крови в значительном количестве, когда повреждается именно сердечная мышца.

Функция креатинкиназы: перенос фосфатного остатка с АТФ на креатин. В форме креатинфосфата он используется мышцами для запасания энергии, которая нужна для их сокращения.

Причины повышения изофермента креатинкиназы МВ

Если по результатам анализа крови MB креатинкиназа повышена, причины могут быть в следующем:

• острый инфаркт миокарда;
• миокардит;
• кардиомиопатии;
• застойная сердечная недостаточность;
• синдром Рейе (острое поражение печени с вовлечением в процесс сердечной мышцы; развивается из-за приема аспирина или вирусной инфекции, чаще у детей);
• токсическое поражение миокарда (прием алкоголя, отравление угарным газом).

В некоторых случаях активность фермента возрастает при травмах грудной клетки и повышенной физической нагрузке.

МВ КФК при инфаркте миокарда

Анализ проводят при подозрении на инфаркт миокарда. Симптомы известны: у пациента более 30 минут присутствует боль за грудиной, которая не купируется нитроглицерином. Боль сопровождается повышенным потоотделением, резкой слабостью, одышкой и страхом смерти. При биохимическом исследовании активность фермента КФК-МВ, одного из маркеров некроза сердечной мышцы, подтверждают диагноз.

Если факт инфаркта миокарда уже установлен, исследование уровня креатинкиназы могут повторять для контроля за течением приступа.

Уровень КФК-МВ в плазме крови начинает расти уже через пару часов после начала болевого приступа, достигая через сутки максимальных значений. В пределы нормы показатель возвращается через 3 дня.

Следя за этим и некоторыми другими показателями (АСТ, ЛДГ, тропонин-1), можно с достоверностью судить о том, развивается ли инфаркт, и определить степень поражения сердца.

Анализ приобретает особую ценность при стертой картине инфаркта. Независимо от того, виден ли приступ на кардиограмме, показатель при текущем инфаркте растет.

Для исследования берут кровь из вены. Уровень может измеряться в единицах на литр или нанограммах (ед/л или нг/мл). Лаборатории используют различные методы, поэтому нормы сильно варьируются. При оценке показателей ориентируются на референсные значения, указанные в бланке анализа.