Болезни и лечение → Болезни органов дыхания

Прежде всего, надо уточнить, что все лекарства для лечения кашля делятся на средства «от кашля» и «для кашля». Первые подавляют кашель. Вторые, наоборот, помогают отхождению мокроты из дыхательных путей – это муколитики и отхаркивающие препараты.

Противокашлевые средства направлены на подавление кашля, и именно они имеют право называться препаратами «от кашля».

Когда нужны противокашлевые препараты? Когда у человека сухой мучительный кашель.

Как действуют: противокашлевые средства блокируют кашлевый рефлекс. Они могут быть центрального или периферического действия, то есть их активность проявляется либо на уровне кашлевого центра, который находится в стволе головного мозга, либо на уровне чувствительных рецепторов в плевре и бронхах.

Применение: заболевания органов дыхания — грипп, острый ларингит, бронхит, трахеит, коклюш – когда они сопровождаются изнурительным непродуктивным кашлем. Кашель при этом нередко носит приступообразный характер. Если появляется мокрота, противокашлевые средства сразу же отменяют.

Противокашлевые препараты центрального действия

В составе лекарств этой группы содержатся бутамират (Синекод, Коделак Нео, Омнитус) или глауцин (Бронхолитин, Бронхотон).

Совсем недавно врачи назначали средства, содержащие кодеин, и они были довольно эффективными. Но в последнее время в рамках борьбы с наркоманией выпуск и продажа кодеин содержащих препаратов активно ограничивается. Так, в аптеках больше не найти препаратов «Коделак» и «Коделанов» на основе этого вещества. А в составе «Бронхолитина» в качестве активного компонента остался только бутамират, тогда как ранее в нем присутствовал и кодеин.

Общими противопоказаниями ко всем средствам этой группы являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, I триместр беременности и период лактации.

Иногда вызывают тошноту, рвоту, запор или диарею; возможны аллергические реакции.

Препараты периферического действия

К этой группе препаратов относятся таблетки «Либексин». Действующее вещество — преноксдиазин. Это анестетик, действует местно на слизистую дыхательных путей; снижает чувствительность нервных окончаний к различным факторам, которые провоцируют кашель. Подавляет рецепторы, отвечающие за растяжение бронхов и принимающие участие в кашлевом рефлексе.

Помимо гриппа, бронхита и других заболеваний, сопровождающихся непродуктивным кашлем, Либексин назначают при ночном кашле у больных с сердечной недостаточностью.

Сравнительная таблица препаратов «от кашля»

Рассмотрим основные особенности препаратов, подавляющих кашель, центрального и периферического действия.

Название препаратов и формы выпуска	Активное вещество	Действие	Режим приёма и форма выпуска
Синекод (капли и сироп) Коделак Нео (капли, сироп, таблетки) Омнитус (сироп и таблетки) Панатус Форте (таблетки и сироп)	Бутамират	Подавляют кашель, влияя на кашлевый центр в мозге.Расширяют бронхи (бронхолитическое действие).Облегчают дыхание	Принимают перед едой 3-4 раза/день. Таблетки не разжёвывают.Для детей от 2 месяцев до 3 лет наиболее подходящая форма выпуска – капли (Коделак Нео)
Бронхотон (сироп) Бронхолитин (сироп)	Глауцин + эфедрин + базиликовое масло	Глауцин подавляет кашлевый центр.Эфедрин стимулирует дыхательный центр, расширяет бронхи, убирает отек слизистой оболочки бронхов.Масло базилика обладает противомикробным и спазмолитическим действием Благодаря способности эфедрина расширять бронхи, эффективны при кашле, причиной которого является бронхоспазм.	Принимают 3 раза/день.Взрослые – 15 мл (1 ст. ложка);дети от 10 лет – 10 мл (2 ч. ложки); дети от 3 лет – 5 мл (1 ч. ложка). Противопоказания: гипертоническая болезнь, заболевания сердца, тиреотоксикоз, аденома простаты, глаукома, бессонница. Много побочных эффектов из-за содержания эфедрина: тахикардия, аритмия, возбуждение, бессонница, головокружение
Либексин (таблетки)	Преноксдиазин	Блокирует кашлевый рефлекс на периферическом уровне; расширяет бронхи	Таблетки не разжевывают.Принимают по 1 таб. (100 мг) 3-4 раза/день.Может вызывать сухость во рту, боли в желудке и утомляемость

Препараты, содержащие Эфедрин, отпускаются по рецепту.

Когда нельзя применять противокашлевые средства?

При заболеваниях, сопровождающихся выделением мокроты: бронхит в острой форме и обострение хронического процесса; пневмония, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и др. В этих случаях угнетение кашля приведёт к застою мокроты в бронхах, размножению бактерий и развитию воспаления. Всё это препятствует выздоровлению.

См. по теме «Лекарства от простуды» (Нужны ли препараты от кашля при простуде).