Энтеросорбенты при диарее и отравлении

В лечении диареи нередко используют препараты-энтеросорбенты: они удаляют из кишечника токсины, уменьшают метеоризм, нормализуют стул.

Содержание:

Как действуют?

Механизм действия следующий:
сорбент связывает в просвете кишечника бактерии и выделяемые ими токсины, предупреждая их сцепление с мембранами клеток слизистого эпителия. Затем выводит вредные вещества наружу вместе калом.

При этом сорбирующие вещества не всасываются стенками кишечника, не поступают в кровяное русло и не оказывают системного влияния на организм.

Прием энтеросорбентов при диарее целесообразен, когда имеются признаки кишечной инфекции:

  • повышенная температура;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • спазмы в желудке и кишечнике;
  • в кале патологические примеси крови, гноя или слизи.

Кишечные сорбенты уменьшают интоксикацию при острых пищевых, алкогольных и лекарственных отравлениях.

Кроме того, возможно их применение при хронических заболеваниях кишечника, пищевой аллергии. Некоторые препараты способны связывать креатинин и мочевину , холестерин и билирубин, поэтому их используют в целях дезинтоксикации при почечной недостаточности и гепатитах.

Энтеросорбенты отличаются по химическому составу. От того, что послужило исходным сырьем для препарата, и как оно было обработано, зависит его способность к впитыванию (сорбции), характер действия (селективный и неселективный) и безопасность.

Так, некоторые сорбенты могут повреждать слизистую оболочку желудка или препятствовать всасыванию из пищи стенками кишечника важных нутриентов — минералов, витаминов.

Неселективные энтеросорбенты имеют больше ограничений к применению, и на это надо обращать внимание при выборе препарата.

Список энтеросорбентов

Список популярных средств от отравления и диареи из группы энтеросорбентов:

  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • Энтеродез;
  • Полисорб МП;
  • Активированный уголь;
  • Фильтрум;
  • Полифан.

Рассмотрим их подробнее.

Смекта

Пакетики с препаратом Смекта
Смекта

Активное вещество — диосмектит, производное белой глины, которую добывают в Сардинии. Само лекарство изготавливают во Франции (Бофур Ипсен Индастри). До того, как стать медицинским препаратом, глина проходит трёхэтапную очистку и превращается в трехслойные частицы диосмектита: два кремнийсодержащих слоя, и между ними — слой алюминия.

Что делают частички диосмектита при поносе и отравлении:

  1. связывают бактерии, токсины и даже ротавирусы;
  2. уменьшают объем воды в стуле, поскольку впитывают ее в 8 раз больше своего объема;
  3. образуют на внутренней поверхности желудочно-кишечного тракта желеобразный слой, который защищает слизистую и дает ей возможность восстановиться после повреждения.

Последнее свойство — обволакивающее — отличает Смекту от других сорбентов: препарат не только выводит вредные вещества, но уменьшает действие соляной кислоты и желчных кислот, что снижает боль в желудке и кишечнике при эзофагите, кишечной колике и язвенных заболеваниях ЖКТ.

Выпускается в пакетиках, рассчитанных на одно применение. Содержимое пакетика разбавляют водой, суспензию выпивают.

При острой диарее понадобится 3 пакетика в день в течение недели.

Препарат разрешен для применения у детей, беременных и кормящих женщин. Для младенцев порошок разводят прямо в бутылочке.

Содержит фруктозу, галактозу, поэтому не подходит людям с нарушениями усвоения сахаров. При склонности к запорам применяют с осторожностью.

Стоимость 1 пакетика Смекты — около 11 руб.

Энтеросгель

Энтеросгель
Упаковка препарата Энтеросгель

Энтеросорбент на основе гидрогеля кремниевой кислоты. Выпускается в виде безвкусной пасты, из которой нужно готовить суспензию. В классическом виде кроме сорбента ничего больше не содержит.

В последнее время, правда, в продаже появилась паста с подсластителями. Вероятно, ее сладкий вкус рассчитан на пациентов младшего возраста.

Действие — селективное, то есть препарат избирательно выводит среднемолекулярные вещества. Плюс в том, что не повреждает слизистую — наоборот, гелевые частички сорбента образуют на ней защитный слой. Не влияет на моторику кишечника и не мешает всасыванию витаминов.

Выводится через 12 часов, забирая с собой токсины, бактерии, алкоголь, лекарства, ротавирусы. Также сорбирует избыток билирубина, холестерина, мочевины.

При остром пищевом отравлении или кишечной инфекции принимают в течение 3-5 дней по 1 ложке 3 раза в день (детям — чайная ложка, взрослым — столовая). При сильной интоксикации дозу увеличивают в 2 раза.

Препарат разрешен детям, начиная с грудного возраста.

Стоимость 1 пакетика Энтеросгеля — от 42 руб.

Энтеродез

Энтеродез от отравления и поноса
Энтеродез

Действующее вещество — повидон. Образуя с вредными веществами неразделимые комплексы, повидон выводит токсины из кишечника. Справляется с кишечными палочками, стафилококками, вызывающими дизентерию бактериями.

Безопасен: не повреждает слизистую, не накапливается в организме, не нарушает кишечную микрофлору.

Препарат отличает высокая сорбционная емкость (способность поглотить определенное количество вещества): острые симптомы отравлений, желудочно-кишечных и других видов интоксикаций снимаются в течение 15-30 минут.

Форма выпуска: порошок в пакетиках, который нужно разбавлять водой.

При остром отравлении в сутки понадобится от 1 до 3 пакетиков.

Курс лечения в редких случаях превышает 2-7 дней. В сутки — 1-3 раза по половине пакетика с порошком.

Назначают детям от 12 месяцев, беременным и женщинам в лактационный период, а также всем взрослым.

Это самый дорогой препарат из списка. Стоимость 1 упаковки, рассчитанной на одно применени — около 160 руб.

Полисорб МП

Полисорб - кишечный сорбент
Полисорб

Неселективный сорбент на основе диоксида кремния в коллоидной форме.

Применяют при остром отравлении, аллергии и диарее неинфекционного происхождения. Выводит билирубин, холестерин, липидные комплексы, мочевину, алкоголь и радионуклиды.

Сорбент отлично захватывает вредные токсины, но при этом может нарушать всасывание кальция и витаминов. Поэтому при длительном приеме Полисорба (больше 2-х недель) потребуется дополнительно принимать поливитаминные препараты.

Полисорб не столь безопасен для слизистой желудочно-кишечного тракта, поэтому его не назначают при язвенных поражениях ЖКТ.

Форма выпуска: порошок, из которого надо приготовить суспензию, разбавив его водой.

Есть удобные формы фасовки. Пакетик 3 г — для срочной помощи. Баночка на 12 г — на курс лечения ребенка до 7 лет. Для взрослых подойдут баночка 25 г (рассчитана на 3 дня лечения) и 50 г.

При острых интоксикациях принимают 3-4 дня. В первый день нужно пить препарат через каждый час в течение 5 часов. На следующий день частоту приема уменьшают до 4-х.

Цена одного пакетика Полисорба МП — от 38 руб.

Активированный уголь

Активированный уголь в таблетках
Активированный уголь: таблетки

Адсорбент с одноименным действующим веществом, которое получают из органических материалов — дерева, каменного угля, скорлупы орехов. Сырье сначала подвергается обугливанию, затем активируется путем открывания пор, которые изначально закрыты.

Отрицательные моменты:

  • Действие неселективное, поэтому впитывает в себя и то, что надо, и что не надо. При дисбактериозе кишечника это свойство может ухудшить состояние.
  • Частицы имеют грубую структуру, поэтому наносят микротравмы слизистой ЖКТ. Отсюда противопоказание — нельзя при язвах ЖКТ.
  • Неудобно принимать: по 4-8 таблеток 3-4 раза в день. При остром отравлении может потребоваться прием сразу 20-30 г препарата (40-60 таблеток по 0,5 г).

По сравнению с сорбентами нового поколения, уголь имеет меньшую сорбционную емкость. В небольших дозах он малоэффективен.

Фильтрум

Капсулы Фильтрум
Фильтрум

Средство на основе лигнина — вещества, которое содержится в растительных клетках и участвует в их одервенении.

Сорбент выводит яды, токсины, бактерии, соли тяжелых металлов, избыток метаболитов: билирубин и мочевину. Уходит из кишечника через 24 часа.

Принимают в составе комплексного лечения пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза, дизентерии, дисбактериоза, диспепсии, а также гнойно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией.

Неселективный, поэтому нарушает всасывание витаминов и других нутриентов.

Как и активированный уголь, противопоказан при обострениях язвенной болезни ЖКТ, а также при антацидном гастрите.

Выпускается в таблетках капсуловидной формы.

Разовая доза для ребенка до года — полтаблетки. Взрослому — 2-3 таблетки. Желательно таблетки измельчать.

При острой диарее принимают 3-5 дней по 2-3 таблетки 3-4 раза в день.

1 таблетка Фильтрума обойдется в сумму около 5 руб.

Полифан

Порошок Полифан
Полифан (лигнин гидролизный)

Еще один препарат на основе лигнина, который принимают при острых отравлениях.

Выпускается в порошке по 100, 500 г и по 1 кг в пакетах. Порошок разводят в 100 г воды и запивают водой.

Дозу отмеряют ложками. Взрослому человеку потребуется 3 столовые ложки 3 раза в день. Порошок размешивают в воде. Длительность курса при острых состояниях — 3-5 дней.

Имеет те же преимущества и недостатки, что и Фильтрум. Хотя порошок принимать проще — его не нужно измельчать, как таблетку Фильтрума.

Резюмируем:

  1. Наиболее высокой дезинтоксикационной эффективностью обладает Энтеродез — средство на основе повидона. Это и самый дорогой препарат.
  2. Энтеросгель и особенно Смекта в дополнение к основному действию защищают слизистую желудка, способствуют ее восстановлению.
  3. Полисорб, активированный уголь и средства на основе лигнина (Фильтрум, Полифан) могут повреждать слизистую ЖКТ и нарушают всасывание витаминов в кишечнике. Последнее не столь важно при коротких курсах терапии.
  4. Уголь и другие неселективные сорбенты при диарее, вызванной дисбактериозом, могут ухудшить состояние.

Все кишечные сорбенты при лечении дизентерии и сальмонеллеза назначают в составе комплексной терапии: то есть вместе со средствами, направленными на уничтожение бактерий. При этом важно соблюдать временной интервал между приемом сорбента и другого лекарственного препарата: как минимум 1 час.