Хроническая интоксикация этанолом приводит к морфологическим изменениям во всех системах и органах организма, что сопровождается соответствующими клиническими симптомами. Прежде всего, страдает сердечно-сосудистая система. Поражение сердца становится причиной гибели 15% больных алкоголизмом людей, в том числе молодого возраста. Внезапная смерть вследствие сердечной патологии случается у 10% страдающих алкоголизмом больных.

Среди поражений сердца, связанных с алкоголем, наиболее часто регистрируется алкогольная кардиомиопатия. Патогенез заболевания легко устанавливается и прямо связан с токсическим воздействием этанола на миокард в комплексе с микроциркуляторными изменениями и нарушениями нервной регуляции, характерными для алкоголизма.

Нарушение метаболизма в сердечной мышце ведут к дистрофии миокарда с поражениями очагового или диффузного характера. Клинически это проявляется болями в сердце, нарушениями сердечного ритма (тахикардия, аритмия) и симптомами сердечной недостаточности на поздних стадиях болезни (III-IV стадии). К таким симптомам относятся: стойкая тахикардия; одышка, которая появляется после небольшой физической нагрузки и даже в покое; появление отеков и приступы удушья.

Пароксизмы аритмии всегда случаются после алкогольных эксцессов. Больной испытывает неоднократные, повторяющиеся приступы нарушений ритма. Четко прослеживается связь между употреблением алкоголя и приступами аритмии.

Подобные нарушения, вызванные токсическим воздействием на миокард этанола, встречаются и у практически здоровых людей, одномоментно употребивших большое количество алкоголя. Такое состояние даже имеет свое образное название: «праздничное сердце».

При алкогольной кардиомиопатии положение больного усугубляется влиянием алкоголя на нервную систему, его адренергическим действием и вызываемым им реакциями возбуждения. Особенно опасными становятся состояния так называемого «запоя».

При возникновении первых признаков аритмии срочно требуются меры по проведению детоксикации организма. Вывод из запоя на дому включает целый комплекс процедур, которые могут проводиться исключительно лицензированными медицинскими учреждениями. Помимо самой процедуры детоксикации, врач осматривает больного, ставит капельницу, делает электрокардиограмму, дает противорвотные и успокоительные препараты, консультирует родственников. Как правило, облегчение наступает уже в первые часы. После выведения метаболитов этанола у большинства больных восстанавливается правильный сердечный ритм. В некоторых случаях, однако, требуется назначение антиаритмической терапии.

Характер боли в сердце при алкогольной кардиомиопатии

На этапе бытового пьянства или 1 стадии алкоголизма кардиалгия (боль в сердце) — это основное проявление алкогольного поражения миокарда.

Как правило, жалобы на боль в области сердца появляются на следующий день после «возлияния» или на выходе из запоя, после нескольких дней чрезмерного употребления алкоголя. Больной ощущает нехватку воздуха, сердцебиение, похолодание конечностей. Лицо покрасневшее, кожа влажная, может наблюдаться крупный тремор рук.

Для боли в сердце при алкогольной кардиалгии характерно следующее:

• Начинается постепенно; может носить ноющий, тянущий или колющий характер; иногда возникает ощущение жжения в области сердца.
• Локализуется в области соска и верхушки сердца; может захватывать всю область предсердия.
• Связь с физической нагрузкой (как при стенокардии) отсутствует.

В отличие от боли при стенокардии боль лишена приступообразности, не носит сжимающего, сдавливающего характера и не располагается за грудиной.

Болевые ощущения в области сердца в сочетании с изменениями в электрокардиограмме служат важным диагностическим критерием алкогольной кардиомиопатии.

На ранних стадиях при электрокардиографическом исследовании обнаруживается гипертрофия желудочков сердца, устанавливаются нарушения проводимости сердечной мышцы, уточняется характер нарушения ритма.

Каковы перспективы

При рано выявленной кардиомиопатии алкогольного генеза, даже осложненной сердечной недостаточностью, важен отказ от пьянства. В этом случае сократительная способность сердца быстро восстанавливается, и больного ждет полное выздоровление. Считается, что при условии прекращения пьянства восстановление возможно не только на I, но и даже на II стадии алкогольной кардиомиопатии.

Однако длительное воздержание от алкоголя становится достаточно трудной задачей для больного алкоголизмом. Помочь ему в этом может специализированная наркологическая клиника https://narcology.pro/ на условиях анонимности.

Статьи  →