Анализы →
Щелочная фосфатаза — один из показателей, которые наиболее часто исследуют в ходе биохимического анализа крови. Его условное обозначение, которое можно увидеть в бланке анализа — ЩТ или ALP (alkaline phosphate). Этот показатель помогает в диагностике заболеваний костной системы, почек, печени и желчевыводящих путей.
Немного химии: что такое щелочная фосфатаза
Фосфатаза – это фермент, необходимый для обмена фосфорной кислоты в организме. Он расщепляет связь фосфатной группы с органическим соединением; при этом образуется неорганический фосфат.
Фосфатаза бывает кислая и щелочная.
Кислая фосфатаза синтезируется предстательной железой; её уровень измеряют при подозрении на опухоль простаты.
Щелочная фосфатаза присутствует во всех тканях организма, но наибольшее количество этого фермента — в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, в клетках печени и почек.
Норма ЩФ
Норма щелочной фосфотазы у взрослых: мужчины – до 270 Ед/л, женщины – до 240 Ед/л;
Детские показатели выше за счёт активного роста костей — до 500 Ед/л. В некоторых лабораториях верхней границей может быть значение 750 Ед/л.
В каждой диагностической лаборатории могут быть свои нормы; они указываются на бланке анализа.
Почему показатели ЩФ отклоняются от нормы
Активность фермента растёт при различных болезненных состояниях. Если щелочная фосфатаза повышена, причины могут быть следующие:
- заболевания костной ткани — рахит и остеопороз, наличие метастазов в костях и печени, состояние после перелома;
- заболевания печени – цирроз, гепатит, рак печени; поражения печени, вызванные лекарственными препаратами (метилтестостерон, хлорпромазин) или гельминтами;
- застой желчи на фоне желчнокаменной болезни, воспаление желчных протоков;
- гиперпаратиреоз – заболевание, при котором слишком активно работают паращитовидные железы, что приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и ионы кальция вымываются из костной ткани;
- недостаточное поступление кальция с пищей.
Если щелочная фосфатаза понижена, это может говорить о:
- сниженной функции щитовидной железы при гипотиреозе;
- анемии высокой степени;
- нехватке цинка и магния в пище.
Дети, перенёсшие в недавнем времени острый энтерит, также могут иметь низкие показатели ШФ.
В оценке результатов анализа учитывают следующее:
- На патологию печени указывает сочетание повышенного уровня ЩФ и отклонение от нормы печеночных ферментов.
- О заболеваниях костей или неправильное развитие костной ткани у детей, наряду с повышенной фосфатазой, свидетельствуют недостаток кальция и фосфора.
На результаты анализа влияет прием пероральных контрацептивных препаратов и некоторых других лекарств (сульфаниламидов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина), а также передозировка аскорбиновой кислоты.
Исключение из правил
Во время III триместра беременности и после менопаузы также наблюдается физиологическое повышение уровня ЩФ. Это нормально. У женщин, получающих эстрогенную терапию в период постменопаузы, уровень фермента понижается.
Кровь сдают натощак, не менее чем после 8 часов голодания. К ложноположительным результатам приводит неправильное хранение биоматериала.
См. по теме: